语言发育障自闭症碍谱系障碍儿童存在的是沟通困难，而非口语表达困难。说明自闭儿的沟通障碍不仅仅表现在获得口语上，更包括难以理解非口语的手势、表情、眼神、姿势以及社交体位。他们甚至在建立与他人的互联注意上也会遇到困难。这些隐藏在口语表达现象之下的能力，才是真正导致自闭儿出现沟通困难的真相！因此，我们要做的是揭开问题的表面，去探究本质。
讨论到沟通的本质，就绕不开与社交沟通切实相关的五个能力范畴：情绪调控、互联注意、游戏技巧、沟通动机与视线追踪。五个范畴之间，随着孩子沟通能力的提升，每个范畴的能力依次为下一个能力奠定了基础。
自闭儿的言语治疗，首先应依托在完善、系统的沟通及语言能力评估上。评估结果需涵盖每个孩子社交发展的状况以及其对不同沟通模式的掌握情况。那么以固定流程的量表与严格评分的标准化评估，显然不足以深入观察孩子参与日常社交活动时最真实的一面。完整的评估过程，也是系统了解孩子的过程。这需要言语治疗师访问孩子的家人、照顾者以及相关老师以了解孩子日常的沟通状况、以及情绪表现。
既然自闭儿的语言问题并非单一的“口语”困难，那么我们需要更系统地分析上文说到的五大范畴，究竟会怎样影响到自闭儿参与沟通的过程。从基础能力的情绪调控到更加细致如视线追踪的动态技能，都是语言发育障碍儿童言语治疗必不可少的范畴。
首先，情绪调控尤其重要，在社交沟通过程中，需要孩子有恰当的情绪表现。只有孩子让自己处于良好的情绪状态下，才能学习。
具备了稳定的情绪调控后，互联注意就成为有效沟通的基石。孩子参与沟通时，需要有回应和互联注意的能力，也需掌握引发互联注意的技巧。这样才能维持沟通有效持续。
具备了沟通基础后，儿童探索外界、获取经验与技能的主要手段便是游戏。儿童游戏过程中，涉及探索、练习、合作、解难以及不断调整等技能。在游戏整个过程中，孩子的思维乃至语言才能得到有效发展。
第四，言语治疗师尤其需要观察自闭儿在参与沟通活动中，其是否具备有意义的沟通目的、使用怎样的沟通模式，以及患儿是否有能力根据实际情况做出自我调整，使得沟通得以继续维持。最后一个重要的部分——了解儿童的视线追踪能力。因自闭儿最核心的社交问题在于难以回应和引发互联注意，而视线追踪能力，直接决定了孩子是否能够跟踪别人的视线，看到别人正在看的东西。
作为言语康复治疗师，以上评估的五大范畴一定要熟记、理解和灵活运用，更需要在评估和训练前精心设计活动、合理准备教具。在活动中把所有范畴的观察与训练目标融进去；与自闭儿共同参与活动时，根据儿童的表现及时灵活调整内容与进度。
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